Чем характерен вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса имеет широчайшее распространение (фиксируется практически у каждого жителя планеты) и вызывает вирусное заболевание – простой герпес.

Проявляется заболевание высыпаниями на коже, слизистой в виде пузырьков с внутренней жидкостью. Могут поражаться глаза, ЦНС, а также внутренние органы.

Вирус простого герпеса (в медицинской литературе – ВПГ или Herpes simplex virus) входит в большое семейство герпесвиурусов. Однако непосредственно к нему относятся всего два серотипа – ВПГ 1 и ВПГ 2.

Герпес 1 и 2 типа – что это

Вирус герпеса 1 и 2 типа – это герпесвирусы альфа-типа, отличающиеся быстрым размножением в организме, а также выраженным цитопатическим (разрушительным) действием на инфицированные клетки.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа также еще называют герпес симплекс вирус 1 и 2 (Herpes simplex type 1, Herpes simplex type 2), ВПГ 1 (вирус герпеса 1 типа), ВПГ 2 (герпес 2 типа).

Справочно. Простой герпес 1 и 2 типа относится к одним из наиболее часто встречаемых инфекций во всем мире. Согласно официальной медицинской статистике, носителями герпеса типа 1 и типа 2 являются более 95% взрослого населения.

Заражение происходит преимущественно в детском возрасте, при этом, практически у половины людей первичное инфицирование протекает бессимптомно или со стертой клинической картиной.

В дальнейшем оба типа вирусов пожизненно сохраняются в клетках нервных ганглиев, периодически приводя к развитию рецидива инфекции.

Заболевания, вызываемые ВПГ

Герпес 1 и 2 типа может поражать различные виды клеток и вызывать широкий спектр заболеваний. Герпес 1 типа чаще всего провоцирует:

  • лабиальный герпес;
  • афтозно-язвенные стоматиты;
  • герпетические фарингиты и тонзиллиты;
  • герпетические дерматиты;
  • герпетиформные экземы;
  • герпетические кератиты;
  • герпетические конъюнктивиты;
  • герпетические энцефалиты.

заболевания, вызываемые ВПГ
В более редких случаях, вирус простого герпеса 1 типа может провоцировать герпетическое поражение гениталий.

Вирус простого герпеса 2 типа вызывает преимущественно поражения гениталий. Реже он может стать причиной развития герпетического поражения слизистых оболочек или герпетического менингита.

Также ВПГ 2 может:

  • протекать в виде генерализованного инфекционного процесса с развитием сепсиса;
  • приводить к развитию неонатального герпеса (при инфицировании плода).

Герпес 1 и 2 типа – особенности

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа обладают схожим геномом и могут приводить к поражению кожи, слизистых, тканей внутренних органов, тканей ЦНС.

У пациентов с нормальным уровнем иммунитета вирусы простого герпеса редко вызывают тяжелые заболевания. Как правило, у таких пациентов вирус простого герпеса 1 типа протекает в виде лабиального герпеса, а герпес 2 типа – в виде полового герпеса.

Справочно. У детей вирусы герпеса первого типа часто протекают в виде герпетических стоматитов или гингивитов.

У пациентов с иммунодефицитами (ВИЧ инфекция, длительный прием иммунодепрессантов), после пересадки органов и тканей, а также у истощенных больных или у лиц с сопутствующими заболеваниями (декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания) вирусы герпеса простого типа могут приводить к развитию герпетического поражения внутренних органов, нервных тканей, присоединению герпетического сепсиса.

Вирус простого герпеса – как передается

Источником вирусов являются пациенты с острым заболеванием или здоровые носители вирусов.

Справочно. Выделение вирусов простого герпеса 1 и 2 типа в окружающую среду происходит со слюной и назофарингеальной слизью во время кашля и чихания. Также вирусы содержатся в сперме и цервикальной слизи.

Заражение герпесвирусами может осуществляться:

  • аэрозольно (при вдыхании воздуха, содержащего вирусные частицы);
  • контактно-бытовыми путями (при использовании общих предметов гигиены, носовых платков, посуды, игрушек);
  • вертикально (инфицирование плода в родах или во время беременности);
  • трансфузионно или трансплантационно (во время переливания крови, компонентов плазмы крови или во время пересадки органов и тканей);
  • орально (во время поцелуев);
  • половым путем (включая орогенитальные контакты).

Факторы риска рецидивов

Первичное инфицирование происходит преимущественно в детском возрасте. В дальнейшем, вирусы пожизненно сохраняются в организме в “спящем” состоянии. Однако в ряде случаев ВПГ может повторно активироваться.
факторы риска рецидивов
Рецидивы инфекции, чаще всего обусловлены:

  • стрессами;
  • снижением иммунитета;
  • переутомлением;
  • авитаминозами;
  • сопутствующими тяжелыми инфекциями или соматическими заболеваниями (сердечно-сосудистые патологии, эндокринные заболевания.);
  • переохлаждением или тепловым ударом;
  • злоупотреблением спиртными напитками;
  • менструальным циклом (у женщин со слабым иммунитетом рецидивы полового герпеса часто начинаются перед менструациями);
  • сопутствующими заболеваниями, передающимися половым путем (у таких пациентов герпес 2 типа чаще рецидивирует и протекает в более тяжелой форме, чем у пациентов без сопутствующих ЗППП);
  • различными иммунодефицитами.

Вирус герпеса 1 и 2 типа – симптомы

Проявления инфекции, вызванной ВПГ 1 и ВПГ 2, зависят от локализации инфекции, возраста пациента, состояния его иммунитета.

Первичное инфицирование ВПГ 1 и ВПГ 2 может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться поражением кожных покровов и слизистых оболочек.

Симптомы герпеса 1 типа чаще всего проявляются в виде лабиального герпеса, в народе называемого «простуда» на губах.

Основным симптомом данного заболевания является появление специфических герпетических высыпаний (заполненные прозрачной жидкостью пузырьки) на коже и слизистой губ. За 1-2 дня до появления пузырьков может отмечаться жжение, зуд и покалывание в месте появления пузырей.

Справочно. Кожа вокруг пузырьков отечна и гиперемирована, при вскрытии пузырьков образуются мокнущие язвочки и эрозии. В зоне высыпаний отмечается зуд, жжение, болезненные ощущения. При появлении язв в уголках рта возможны боли при разговоре, жевании, открытии рта.

При естественном подсыхании пузырьков и при заживлении эрозий происходит образование желтоватых корочек.

Читайте также по теме

Симптомы проявлений герпеса 6 типа у ребенка

У взрослых, при легком течении герпеса 1 типа происходит образование 1-3 пузырьков, которые быстро подсыхают, трансформируясь в корочки. Повышение температуры не характерно.

У детей часто отмечается появление легкой катаральной симптоматики (кашель, насморк) и повышение температуры тела до 37-5-38 градусов.
вирус герпеса 1 и 2 типа - симптомы
При тяжелом течении лабиального герпеса могут образовываться множественные пузыри, распространяющиеся на кожу щек, подбородка, крыльев носа, слизистую ротовой полости.

У детей часто развиваются герпетические гингивиты, стоматиты, фарингиты.

В таком случае, характерно появление герпетических пузырьков на слизистой задней стенки глотки, десен, миндалин, небных дужек, языка.

Также отмечаются сильные боли, из-за которых полноценный прием пищи часто становится невозможен. При вскрытии пузырей образуются язвы, покрытые беловато-серым налетом.

Температура у таких пациентов может повышаться до 39 градусов. Кроме специфических симптомов герпеса 1 типа, пациентов с тяжелым лабиальным герпесом, герпетическими стоматитами, фарингитами могут беспокоить мышечные и суставные боли, слабость, тошнота, снижение аппетита, раздражительность, вялость, сонливость, увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов, а также озноб.

Справочно. Длительность периода высыпаний может колебаться от двух дней до нескольких недель.

Лихорадочная симптоматика и увеличение лимфатических узлов может сохраняться до трех-пяти суток.

Острые респираторные заболевания, вызванные ВПГ 1

В более редких случаях, ВПГ 1 проявляется в виде респираторной симптоматики. Симптомы герпеса в таком случае похожи на ОРВИ (острая респираторная инфекция).

Пациентов беспокоит:

  • высокая лихорадка (температура может повышаться до 39-40 градусов);
  • озноб;
  • выраженная слабость и вялость;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • мышечные и суставные боли;
  • сухость в горле;
  • сухой кашель.

Также при осмотре выявляется гиперемия небных дужек и слизистой задней стенки глотки.

Типичные для герпеса простого типа высыпания могут отсутствовать или появляться на третий-пятый день болезни. Лихорадочная симптоматика, как правило, сохраняется на протяжении трех-четырех дней.

Симптомы поражения глаз

Тяжелой формой инфекции, вызванной ВПГ1, является герпетическое поражение глаз (офтальмогерпес).

Герпетические конъюнктивиты и кератиты чаще всего развиваются у мужчин младше сорока лет. Основными симптомами герпетического поражения глаз являются:

  • сильные боли в глазах;
  • сухость конъюнктивы;
  • нарушение зрения;
  • отек век и конъюнктивы;
  • резкое повышение чувствительности к солнечному свету;
  • появление герпетических высыпаний на веках, язв на конъюнктивах, роговице;
  • выраженная гиперемия конъюнктивы;
  • жжение, рези и зуд в глазах.

При присоединении вторичной бак. инфекции возможно появление гнойного отделяемого из глаз, а также слипание ресниц век из-за густого и вязкого гноя.

Внимание. При отсутствии своевременного лечения, герпетические поражения глаз приводят к частичной или полной потере зрения.

Герпес второго типа – симптомы

Основным симптомом герпетического поражения гениталий являются специфические высыпания.

За несколько дней до появления герпесной сыпи пациента могут беспокоить:

  • слабость;
  • сонливость;
  • жжение и зуд в области гениталий;
  • боли, иррадиирущие в бедро;
  • покраснение кожи в области гениталий;
  • отек слизистой половых органов;
  • общая раздражительность.

Появление сыпи часто сопровождается повышением температуры, а также появлением лихорадочной и интоксикационной симптоматики (озноб, мышечные и суставные боли, тошнота, мышечная слабость, снижение аппетита и т.д.).

Герпетические высыпания могут поражать кожу и слизистые половых органов, перианальную область, кожу бедер (при тяжелом течении инфекции). Также может поражаться слизистая уретры и влагалища.

Справочно. Высыпания расположены на отечной и гиперемированной коже или слизистых. Содержимое пузырьков прозрачное. Количество высыпаний зависит от тяжести течения герпеса.

Пациентов беспокоит сильный зуд, боли (боли могут отдавать в бедро, низ живота, поясницу), жжение в пораженной области. При развитии герпетических уретритов отмечаются сильные боли при мочеиспускании, также возможно появление прожилок крови в моче.

Также частым симптомом полового герпеса является значительное увеличение паховых бедренных лимфатических узлов.

У пациентов с ослабленным иммунитетом возможно присоединение вторичной бак. инфекции и развитие восходящей инфекции мочеполовых путей (простатиты, цисты, пиелонефриты и т.д.).

Неонатальный герпес, вызванный ВПГ

Герпес у беременных может приводить к внутриутробному поражению плода, проявляющимся:

  • внутриутробной гибелью плода;
  • пороками развития плода (развитием микроцефалии, микроофтальмии, хориоретинитов);
  • внутриутробной инфекцией плода;
  • гипоксией плода;
  • задержкой внутриутробного развития;
  • поражением нервной системы плода.

Другие проявления инфекции, вызванной ВПГ 1 и ВПГ 2

В более редких случаях, возбудители могут приводить к:

  • герпетическому поражению слизистой пищевода;
  • герпетическому поражению слизистой желудка и кишечника;
  • герпесным гепатитам;
  • герпетическому поражению нервных тканей (энцефалиты, менингиты, менинго-энцефалиты, полирадикулоневриты);
  • генерализованному поражению внутренних органов и развитию герпетического сепсиса.

Диагностика вирусов простого герпеса

При классическом течении инфекции (лабиальный герпес или половой герпес), анализ выставляется на основании клинической картины.
диагностика вирусов простого герпеса
При стертых симптомах заболевания, признаках поражения ЦНС, внутренних органов берется кровь на герпес 1 и 2 типа. Для диагностики применяют методы РПГА, ИФА, ПЦР.

При поражении головного мозга назначают МРТ (для выявления специфического поражения височных долей).

Герпес 1 и 2 типа – лечение

Лечение герпетических инфекций должно назначаться инфекционистом, иммунологом или дермато-венерологом.

Для этиотропной терапии вирусов простого герпеса применяют препараты ацикловира, валацикловира. Дополнительно назначаются препараты интерферонов (Реаферон, Виферон).

Похожие статьи

Back to top button
Close